Santiago de Chile, 24 de mayo (eHealthLA).-
Investigadores de la agencia de rescate de urgencia
Unidad Coronaria Móvil, liderados por los
cardiólogos Mario Esparza y Catalina Estévez
plantearon ante la comunidad médica de la Sociedad
Chilena de Cardiocirugía la eventual utilidad de la
intervención trombolítica en sujetos refractarios a
manejo convencional.
El doctor Esparza explicó a eHealthLA que “la
terapia trombolítica durante la resucitación
cardiopulmonar (RCP), puede contribuir a la
estabilización hemodinámica de pacientes con
embolía pulmonar masiva e infarto agudo al miocardio
cuando la RCP convencional falla, con un mayor
control de los signos vitales y una mayor velocidad de
reanimación”.
En tanto, la doctora Estévez explicó que la
investigación surgió de un estudio intervencional,
en el que se trataron a 40 pacientes con un bolo de 5
mil unidades de heparina y 50 mg de tPA, tras una
reanimación cardio pulmonar extra-hospitalaria no
exitosa.
La facultativa fundamentó las bases de este
procedimiento en que: “Si la recuperación de la
circulación no se alcanzaba tras 30 minutos, la
heparina y el tPA se repetían. Siempre se compararon
los resultados con los provenientes de 50 controles
cruzados de quienes recibieron solamente RCP”.
Mientras, el doctor Mario Esparza dijo que “la
terapia trombolítica durante la RCP, mostró un
incremento significativo en el número de pacientes
con recuperación de circulación espontánea,
comparado con lo ocurrido entre los controles ( 68 por
ciento vs. 44 por ciento)”.
Además, se observó que veinticuatro horas tras el
paro cardíaco, 35 por ciento de los receptores de tPA
se mantenían con vida versus un 22 por ciento de los
controles. La doctora Estévez aseguró que “un 15
por ciento de los tratados con tPA fueron dados de
alta comparado con tan sólo un 8 por ciento de los
controles”.
Según los reportes dados a conocer a la comunidad
médica presente, la terapia trombolítica
durante la RCP fue segura y no redundó en un
incremento en la ocurrencia de hemorragias.
“Lo fundamental es el control de la trombólisis
durante la RCP, ya que es una estrategia terapéutica
que puede plantearse sobre una base individual en
pacientes con fuertes probabilidades de infarto agudo
al miocardio o embolía pulmonar”, dijeron ambos
facultativos en el informe.
No obstante, ambos médicos señalaron que con los
presentes resultados obtenidos, un trabajo randomizado
de esta naturaleza podría recibir autorización
ética, situación no acaecida para el presente
estudio: “Es necesario fijar ciertas normas de
acción médica para la intervención de la terapia
trombolítica. En todo caso, el criterio dependerá de
cada médico y de la situación que en ese momento
presente el paciente”, aseveró el doctor Mario
Esparza
Eficacia y seguridad del
tratamiento trombolítico durante la RCP
