OXIGENOTERAPIA
   

I. Indicaciones.

1. Hipoxemia: PaO2 < 50 mmHg.

2. Shock cardiogénico o hemodinámico.

3. Resucitación cardiopulmonar.

4. Insuficiencia respiratoria secundaria a: neumonía, aspiración de meconio, distress tipos I y II, displasia broncopulmonar, etc.

II. Métodos de administración de O2.

1. Carpa: el más usado. El flujo debe ser suficiente para permitir el lavado de CO2. Suele ser suficiente un flujo de 3 a 5 litros.

2. Mascarilla: puede usarse durante el transporte o en situaciones de urgencia.

  • a. Ventajas: un medio sencillo de administrar O2.

    b. Inconvenientes:

  • 1. Mal tolerado en lactantes.

    2. El niño puede quitársela fácilmente.

    •

    3. Catéter nasal: no usado habitualmente.

    a. Ventajas. Útil en niños con enfermedad pulmonar crónica, ya que permite los libres movimientos del niño y la alimentación por vía oral mientras se administra el oxígeno.

    b. Inconvenientes. Imposible determinar la FiO2 administrada a la tráquea. El flujo requerido debe ser regulado en función de la sat. O2.

    4. Tubo en "T". En niños con traqueotomía o tubo endotraqueal, hay un flujo continuo de gas. Se necesita un flujo de 3 a 5 litros para lavar el CO2 producido por el niño.

    5. Ventilación mecánica. En niños que reciben P.P.I. o C.P.A.P., la concentración de O2 inspirado es suministrada por el respirador directamente en la vía aérea del paciente.

    •

    III. Procedimiento.

    1. Mezcla de aire y oxígeno, usando:

  • a. Dos flujímetros.

    b. Un nebulizador donde se diluye el oxígeno con aire usando el efecto Venturi. (Solo administra gas a presión atmosférica).

    c. Un mezclador de gases que permita marcar la concentración de O2 deseada y administrarla con seguridad, incluso a altas presiones.

    •

     

    2. El oxígeno debe administrarse a la temperatura del cuerpo y humedificado.

    Fecha de última actualización: martes 10 de abril de 2001

                                                                                              José Ramón Aguilar
                                                                                                        061 Málaga (España)