Vía Aérea con
Mascarilla Laríngea
La mascarilla laríngea es un aditamento muy útil para el manejo de la vía aérea, tanto fácil como difícil (3). Se coloca en la orofaringe y cubre la apertura glótica en su totalidad. Provee una excelente vía aérea para la ventilación espontánea e, inclusive, puede usarse para administrarse presión inspiratoria positiva. Es fácil de colocar y puede ser usada en aquellos casos en los que la intubación endotraqueal es fallida. Sin embargo, no previene la insuflación de estómago por aire, ni la posible regurgitación con broncoaspiración y neumonitis química. A pesar de lo anterior, es salvadora en casos de manejo urgente de vía aérea fácil o difícil. Es posible realizar la intubación endotraqueal a través de la mascarilla laríngea usando un fibrobroncoscopio flexible, una guía flexible (¡cuidado con los traumatismos traqueales!) o un tubo endotraqueal del No.6, obteniendo de esta forma una vía aérea más segura contra la broncoaspiración.
Mascarillas laríngeas Tamaño 1: neonatos y bebés hasta 6.5 kg. Tamaño 2: de 6.5 kg a 20 kg. Tamaño 2½: de 20 a 30 kg. Tamaño 3: jóvenes de 30 a 60 kg. Tamaño 4: normal y adultos (>70 kg). |
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2. New Concept in the Management of the Difficult Airway. Marks JD, and Bogez S, Clinical Anesthesia Upkates Vol 5, Number 3.
3. The Laryngeal Mask Airway. Its uses in Anesthesiology. Pennant JH, and White PF. Anesthesiology Vol. 79, No. 1. Jul 1993.
