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Mejorando la supervivencia tras parada cardiaca súbita
Artículo
original: Marenco JP, Wang PJ, Link MS, Homoud MK,
Estes NA 3rd. Improving
Survival From Sudden Cardiac Arrest: The Role of the
Automated External Defibrillator. JAMA
2001; 285: 1193-1200.
La
muerte súbita cardiaca continúa siendo un problema
sanitario importante. Estudios en animales y humanos
han demostrado que la desfibrilación precoz
incrementa la supervivencia. Sin embargo en
determinadas comunidades la respuesta de los servicios
sanitarios tiene limitaciones, sobre todo en zonas
rurales y grandes centros urbanos. Los Desfibriladores
Externos Automáticos (DEA) representan un gran avance
en el esfuerzo por lograr mejorar la supervivencia
tras muerte súbita extrahospitalaria. Recientes
avances tecnológicos en los desfibriladores externos
automáticos (DEA) han permitido ampliar su uso a
primeros respondedores civiles.
En
esta publicación se seleccionaron 101 artículos de
4816 búsquedas en Medline, críticamente revisados
por su relevancia, exactitud y calidad en sus datos así
como el diseño del estudio referidos a DEA. Se
concluyó que los recientes avances tecnológicos
resultaron en una marcada simplificación en su uso
(reducción de su peso, algoritmos sencillos de voz y
texto), mejoras en su exactitud (100% sensibilidad en
el diagnóstico de arritmias), efectividad (estimulación
bifásica), mantenimiento (baterías de litio), así
como en la reducción de costes. Su uso en primeros
respondedores civiles ha reducido los tiempos de
desfibrilación, mejorado la supervivencia de la
muerte súbita en varias comunidades, siendo seguros y
efectivos. Habrá que estudiar la ampliación de su
uso a otros grupos de civiles y proporcionar más
datos de coste-efectividad.
Comentario:
Una medida tan eficaz y sencilla como la desfibrilación
puede mejorar la supervivencia y ahorrar costes
importantes. Es necesario insistir en la formación de
determinado personal civil por parte de los servicios
de emergencias y cuidados intensivos en programas de
educación sanitaria. Bomberos, policías, personal de
seguridad y vigilancia supondrían una ayuda
imprescindible con la familiarización del uso de los
Desfibriladores Externos Automáticos.
Manuel Alvarez Rodríguez
©REMI,
http://remi.uninet.edu.
Abril 2001.
Enlaces:
Palabras
clave: Parada cardiaca; Fibrilación ventricular;
Desfibrilación.
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