"La Medicina basada en la evidencia aplicada a la práctica clínica limita la incertidumbre en la toma de decisiones", ha afirmado Gómez de la Cámara 

Este médico de familia y miembro de la Unidad de Investigación del Hospital Doce de Octubre de Madrid ha subrayado, en su intervención en los Cursos de Verano de la Universidad del País Vasco, que "es una estrategia para sentirse seguro sin sabérselo del todo" 

Nerea Garay. San Sebastián.- "Es necesaria una filosofía y teoría clínica que sirvan para reflexionar porqué y para qué estamos aquí los médicos de familia", ha subrayado el doctor Agustín Gómez de la Cámara, médico de familia y miembro de la Unidad de Investigación del Hospital Doce de Octubre de Madrid, en su intervención en los Cursos de Verano de la Universidad del País Vasco (UPV), que se están celebrando en el Palacio Miramar de San Sebastián. 

En su conferencia titulada "Medicina basada en la evidencia aplicada a la práctica clínica", el doctor ha expuesto la necesidad de una perspectiva global en la práctica médica. Y ha justificado el concepto de "evidencia" en la práctica diaria como la Medicina basada en hechos observables, en hechos comprobados: "El problema se produce cuando un paciente acude a la consulta; la información de la que dispone el facultativo es incompleta porque no puede pedir todas las pruebas que quisiera y tiene que actuar en un tiempo limitado". 

Según ha explicado otro problema es que no todas las enfermedades se desarrollan igual en todos los pacientes: "La Medicina no es una ciencia exacta; la enfermedad se manifiesta en cada persona de una forma diferente. No hay un modelo exacto de enfermedad, por lo que hay que tomar decisiones en un marco incierto". 

Por otro lado, existe un razonamiento coherente y objetivo que es universal en Medicina y que permite la colaboración con otros profesionales y decidir el procedimiento más adecuado. "Contra este componente objetivo hay una serie de mitos reaccionarios, como son la concepción de la Medicina como arte (en atención sanitaria hay estándares de calidad que hay que cumplir, es una técnica no una arte), el médico de cabecera de antes (eran profesionales que en su mayoría quedaban obsoletos en cuanto abandonaban la facultad pero que tenían una situación privilegiada en su entorno social) y los términos excluyentes (donde la experiencia se opone a la evidencia: "llevo veinte años haciéndolo así y no voy a cambiar ahora")", ha apuntado el doctor Gómez de la Cámara. 

Para este doctor de medicina de familia, en la atención sanitaria hay que unir conocimiento y experiencia; "El primero se construye con la búsqueda de la información y la evidencia, lo cual nos da las respuestas al porqué y al cómo. La experiencia es la que nos ayuda a decidir qué decidimos, a emitir un juicio clínico". 

Gómez de la Cámara ha hecho especial hincapié a la hora de señalar que "la Medicina basada en la evidencia es una estrategia para sentirse seguro sin sabérselo del todo. Las decisiones deben de tomarse según la evidencia contrastada a la que se llega por la lectura y el estudio crítico, lo cual permite limitar el nivel de incertidumbre". 

"La búsqueda de la información -ha subrayado- tiene que servir al profesional para solucionar un problema concreto, no para saber más. Todo lo que el médico aprende se lo tiene que contar al enfermo, la cabecera de la cama del paciente es el destino de todo su saber. Si no lo sabe volcar allí no le vale para nada". 

En la práctica diaria es difícil aplicar esta teoría, consultas de sesenta pacientes diarios, guardias, faltas de motivación y de reconocimiento por la labor desarrollada no promueven el uso de la Medicina basada en la evidencia. "No obstante, no deja de tener importancia porque permite al médico ser más dueño de los argumentos que utiliza en sus decisiones", ha concluido Gómez de la Cámara.