La oferta sanitaria para las próximas elecciones

EL PRÓXIMO 13 DE JUNIO, LOS ESPAÑOLES MAYORES DE 18 AÑOS TIENEN UNA CITA CON LAS URNAS PARA EMITIR SU VOTO Y ELEGIR A SUS REPRESENTANTES EN EL PARLAMENTO EUROPEO, EN LAS COMUNIDADES AUTÓNOMAS Y EN SUS RESPECTIVOS AYUNTAMIENTOS. ANTE ESTAS NUEVAS ELECCIONES, RESULTA DE INTERÉS RASTREAR LAS PROPUESTAS SANITARIAS EN LOS PROGRAMAS ELECTORALES, AQUELLO QUE LOS PARTIDOS POLÍTICOS OFERTAN, Y EL LUGAR EN QUE LA REALIDAD SOCIOECONÓMICA LAS HA COLOCADO

Jose I. Fernández, Silvia Angulo y Julio Flor

En la elaboración de los presupuestos del Estado para el período 1999-2002, está contemplado el incremento de los recursos destinados a la Sanidad, tal como propugna el actual Gobierno del PP, de acuerdo con el Plan de Estabilidad, lo que no es óbice para que este sector se haya convertido en  una prioridad en el debate legislativo.

La realidad social, por el contrario, no parece estar tan libre de tensiones. El "medicamentazo" supuso un duro lugar de encuentro no sólo entre las fuerzas políticas, sino entre amplios sectores sociales. La política de genéricos, como solución, parece aún muy lejana y  presenta un camino plagado de obstáculos, en el que las industrias farmacéuticas no serán el menor escollo.

Por otro lado, mientras estamos en plena campaña electoral, los MIR de toda España se encuentran aún movilizados contra el R. D. de los MESTOS, sin que por el momento se haya llegado a un acuerdo que satisfaga a ambas partes. Entre tanto, el tiempo de permanencia en las listas de espera, aunque ha sido reducido sustancialmente según el partido en el poder, para otros es, aún,  inaceptable. En cualquier caso es (y seguramente continuará siéndolo en el futuro)  otro de los puntos negros de nuestra Sanidad. Asimismo, las prometidas transferencias de las competencias sanitarias a todas las CC.AA. no han sido aún completadas. Es, por ejemplo, el caso de Castilla-La Mancha que no podrá verlas realizadas al menos hasta el año 2001.

Pero, sin duda, el gran campo de batalla para los distintos partido políticos en el ámbito sanitario, lo constituye la financiación.  El envejecimiento de la población, con el aumento de la esperanza de vida, la aparición de nuevas tecnologías (y más costosas), la mayor exigencia de una población mejor preparada culturalmente, y la aparición de nuevos problemas sociales, como el sida o la drogodependencia son, entre otras, cuestiones que podrían llevar a una quiebra del sistema de salud. Entre tanto, sobre el papel,  las fuerzas políticas están de acuerdo en el mantenimiento de las prestaciones sociales, en la equidad y la gratuidad en los servicios, la concreción más allá de éste, de un modelo de financiación que satisfaga todas las  necesidades no parece una tarea fácil. Así, continúa la tensión entre la aplicación de un modelo financiado únicamente a través de los impuestos o la aplicación de un sistema mixto, cuyas primeras experiencias, como la Fundación de Alcorcón, ya han comenzado, eso sí, con muy diversas valoraciones.

Pero no es sólo achacable a la oratoria de José María Aznar el optimismo. En el programa electoral del Partido Socialista puede leerse  que durante su  legislatura no sólo  habían  "hecho posible la solidaridad" y quintuplicado el presupuesto de Sanidad, sino también que "hoy [1996] se dispone de  una sólida cultura de gestión y de una alto nivel de información a un coste administrativo muy pequeño". Por su parte, el Partido Nacionalista Vasco  afirma  haber sido el pionero en casi todas las mejoras de la nueva Sanidad: reducción en las listas de espera, implantación de la salud bucodental infantil, mejoras en la atención psiquiátrica y en la Atención Primaria...

Por todo ello, cuando uno se introduce en la inmensa literatura de los programas electorales le parece caminar por un mundo distinto al que conoce, donde todo es posible, y donde cualquier proyecto o deseo no puede dejar de hacerse realidad. Uno puede dejarse arrastrar por las palabras del "programa político" como podría hacerlo ante las posibilidades del "programa musical" de un concierto de Bhrams (por citar a un romántico), aunque es posible que más tarde, los músicos desafinen, o que el director de orquesta pierda el compás.

En cualquier caso, éstas son algunas de las propuestas políticas que los distintos partidos políticos han ofertado en sus distintas programaciones.

Partido Popular, "Sanidad mejor y más humana"
Desde el punto 1 del capítulo 12, dedicado íntegramente a la Sanidad y titulado "Sanidad Mejor y más humana", en el programa electoral del Partido Popular se puede comprobar que "es objetivo irrenunciable del PP garantizar eficazmente el Sistema Nacional de Salud bajo los principio de universalidad, gratuidad y solidaridad". Unas líneas más abajo, después de achacar al antiguo "modelo socialista, rígido burocrático y sin incentivos externos e internos" algunos de lo problemas sanitarios, plantea nuevas fórmulas de organización y gestión que incluirían "la separación de las funciones de financiación y provisión, la distribución equitativa de los recursos para corregir los fuertes desequilibrios regionales, la autonomía de los centros, la participación y responsabilidad de los profesionales y la libertad de elección de los ciudadanos" ; todo ello para que la Sanidad sea universal (...) gratuita para el ciudadano y financiable con fondos públicos de manera sostenida. 

Sin embargo, en cuanto a la financiación, el PP apostaría por un sistema público con provisión mixta, ya que "como servicio público esencial la financiación pública es fundamenteal si se quiere asegurar la equidad del sistema, de manera que permita acercarla más a quién más lo necesita" , aunque "coexistiría  con una provisión mixta que propicie la mejor utilización de los recursos con independencia de su titularidad".

Para César Villalón, diputado del PP, "se trata, de cualquier manera, de financiación pública, que se controla en el Parlamento y con la suficiente transparencia, y en ningún caso va repercutir negativamente en las prestaciones que reciben los ciudadanos".  En cuanto a la gestión de la Fundación de Alcorcón,  "no sólo me gustaría negar la acusación de que se derivaran pacientes de ese centro a otro cualquiera, sino que con esta forma de financiación se ha mejorado la gestión y el centro ha cobrado autonomía".

Por otro lado, el PP tendería hacia un modelo descentralizado y desburocratizado, completándose el proceso de transferencias hacia las comunidades autónomas. Todo ello dentro de un marco de atención integral en todo el proceso de salud-enfermedad, con accesibilidad para todos los ciudadanos y una atención personalizada, y  un sistema participativo con una "comunidad bien informada y comprometida con su salud, articulando cauces donde usuariosy profesionales sanitarios serán escuchados por la Administración". En cuanto a gestión sanitaria, el PP propone no sólo realizar una Auditoría del SNS y unos Presuspuestos Generales  del Estado "reales y suficientes", sino impulsar la política de genéricos y crear mecanismos o centrales de compras de ámbito autonómico. A este respecto, César Villalón, señala que "la Sanidad será una partida importante en los próximos presupuestos, pero no sólo porque lo sea para nuestro partido, ni para el Gobierno, sino para la sociedad en general". Así, para Villalón, "los presupuestos del año 2000, probablemente, seguirán la misma línea de incremento que años anteriores, aunque éstos se deberán repartir según las necesidades de cada comunidad autónoma".

Entre otras medidas de carácter más general, en el programa se encontraban también, la informatización homologada de todo el SNS, así como la implantación de la Tarjeta Individual Sanitaria (emitida por el Insalud o los servicios de salud de las CC.AA. con competencias transferidas) y la posibilidad de que los ciudadanos elijan libremente el médico y  el centro sanitario, mientras que cualquier otro tipo de actuación (medicamentos, intervenciones quirúrgicas, exploraciones, etc.) deberían ser por decisión facultativa. Para el objetivo de reducir las listas de espera proponen la potenciación de la Atención Primaria, la creación de Unidades de Cirugía ambulatoria, la proliferación de los hospitales de día y el servicio de atención domiciliaria, así como la creación de planes de urgencia y emergencia coor-dinados territorialmente.

Entre los programas socio-sanitarios, el texto recoge referencias específicas a la Medicina enfocada a la mujer (ninguna a la interrupción voluntaria del embarazo), las personas mayores, enfermedades crónicas y  mentales, así como sida,  y drogodependencias, con indicación expresa a la restricción de la publicidad del alcohol y el tabaco. Salud bucodental para niños y personas mayores (aunque no existe ninguna referencia a la edad), así como programas de salud escolar y laboral.

En cuanto a los profesionales de la Sanidad, el texto recoge  también su intención de colaborar tanto con Colegios profesionales así como con las Sociedades científicas para "aclarar las atribuciones profesionales de cada profesión sanitaria" así como  "la carrera profesional que reconozca, mediante niveles, el progreso científico y técnico de los profesionales". Entre otros objetivos, se encontraban también, la homologación retributiva básica en las distintas CC.AA., así como la definición de las retribuciones complementarias y la definición de las modalidades contractuales del personal asistencial y no asistencial en tres tipos: funcionarios del Estado, personal estatuario y personal laboral.

Asimismo, el PP pretende la potenciación del sistema MIR, la modernización de la profesión farmacéutica, además de la homologación de distintas titulaciones, "especialmente la Diplomatura en Enfermería".

 Respecto al sistema MIR y el R.D. de MESTOS, César Villalón ha explicado que "esa era una cuestión en la que se estaba trabajando, heredada de una situación anómala que se había producido en los 80". En cuanto a la movilización de los MIR, Villalón ha afirmado que "no se puede ser intransigente en un problema que afecta a todos los ciudadanos y que no repercute negativamente en los médicos residentes, por lo que me gustaría hacer una llamada a la responsabilidad, ya que se está rizando el rizo".

El Partido Socialista, "Salud"
"Salud" es el escueto título que encabeza el programa socialista. En su primer apartado se consagra también "la protección de la salud y  la cobertura pública universal de los servicios sanitarios" como un componente esencial  del Estado de Bienestar, resaltando la palabra solidaridad: "los socialistas hacemos posible la solidaridad de los sanos con los enfermos", pasando posteriormente a valorar la gestión sanitaria socialista entre 1982-1995, período, dicen, en el que se consiguió "consolidar la Sanidad pública" y donde "el presupuesto se ha quintuplicado pasando de 700.000 millones en 1982 a 3’5 billones en 1995", además de construirse más de 1.000 centros de salud y 50 hospitales. 

Los dos objetivos prioritarios en el programa socialista son "mejorar la salud de todos, luchando contra las desigualdades y garantizar un sistema sanitario público de calidad que permita la consideración del gasto en salud pública como una inversión productiva". A este respecto, el PSOE aspira hacia un Sistema Nacional de Salud gratuito para los paciente y financiado con impuestos. Para Josep Corominas, portavoz de la Comisión de Sanidad del Congreso de PSOE, "la Sanidad debe ser financiable a través de los impuestos. Si hay dinero o no es sólo un problema de reparto, si es prioritario lo habrá y si no, no lo habrá". En cuanto a la política de financiación del PP afirma que "va en su línea, por que son poco partidarios del tema público".

Otras medidas concretas del programa socialista incluirían la implantación de una línea 900 para quejas y reclamaciones  y una revisión de la Carta de Derechos de los Pacientes; la creación de un Servicio de Enfermería Domiciliaria; la atención integral en todo lo relativo a la salud de la mujer; y una aplicación más ágil de la interrupción voluntaria del embarazo y de la introducción de métodos farmacológicos que evitaran métodos "más traumáticos".

Se aboga, asimismo, por la publicación de Guías de servicio del Sistema Nacional de Salud, que informaran,  no sólo sobre éste, sino también sobre su organización y utilización. Otros puntos importante hacen referencia a la necesidad de "simplificar" el sistema de prescripción de medicamentos y de una nueva regulación de las oficinas de Farmacia, así como a la ampliación de los servicios dentales gratuitos para todos los niños de 7 a 14 años.

Aunque, con carácter muy general, en el Manifiesto Electoral elaborado para  las próximas  elecciones municipales, el Partido Socialista hace hincapié en la necesidad de una integración de todos los niveles sanitarios. Para  Corominas, son también prioritarias las transferencias a las CC.AA. "porque el modelo de nuestro país es un modelo descentralizado. Durante nuestro mandato se transfirieron a todas aquellas CC.AA. en las que estaba previsto, y es necesario que las otras las reciban ya. Los servicios deben estar siempre cerca de los ciudadanos".

El manifiesto recoge también una especial atención a los jóvenes y a los mayores, promoviendo estilos y hábitos de vida saludables, sobre todo en aquellos aspectos relacionados con la drogodependencia. Asimismo, centran algunas de sus preocupaciones en la prevención de los accidentes de tráfico y en las enfermedades de transmisión sexual. "Hay que potenciar, sobre todo, los aspectos preventivos, y buscar todas las medidas necesarias para solucionar estos problemas", según explica Josep Corominas, que valora, además, la política sanitaria del Partido Popular como "muy negativa, y en la que se ha puesto de manifiesto no el programa postulado por el PP, sino su programa real: disminuir el poder del sector público. Como no se atreve a hacerlo de frente, lo hace de manera encubierta, no por proyectos de ley, sino por vía de decretos" .

Refiriéndose en concreto al R.D. de MESTOS, este socialista señala que "es bastante injustificable y se presta a irregularidades. Así, nosotros creemos que se debería acreditar la capacidad de los Mestos, no en la manera propuesta, sino en los mismo centros de formación que los MIR".

Izquierda Unida,  "Defensa de la Sanidad pública"
Izquierda Unida titula de esta manera tan contundente el manifiesto con el que encara las próximas elecciones autonómicas y que centra en la necesidad de un "pleno desarrollo de la descentralización sanitaria en las Autonomías". Ya desde su primera línea  propugna "una Sanidad pública que reconozca la dignidad de todos los ciudadanos y ciudadanas", resaltando, además, la prioridad de esa "defensa de las infraestructuras sanitarias públicas para garantizar la solidaridad y la equidad entre todos los ciudadanos". Se opone, de esta forma,  a cualquier tipo de privatización de los centros sanitarios.

"Izquierda Unida está radicalmente en contra de cualquier privatización", según asevera Ángeles Maestro, diputada en el Congreso por IU, "aunque nosotros en su día votamos con el PP por un tipo de gestión mixta, ahora queremos que vean que no hay consenso social. En este punto, ha cambiado nuestra actitud porque entendemos que con ella el PP está comenzando con un tipo de gestión que se aparta de lo público. Por ello, hemos convocado una manifestación para advertir del peligro que supondría una financiación de carácter privado en el sector sanitario".

El programa de Izquierda Unida reclama, asimismo, el "máximo de competencias en salud, Sanidad y Seguridad Social para todas las comunidades autónomas", pidiendo al Parlamento las modificaciones estatutarias  oportunas si éstas fueran necesarias.

Para Ángeles Maestro, "es urgente que haya una situación homogénea. Desde la Ley General de Sanidad, lo que debe caracterizar al sistema es su homogeneidad y creemos que las transferencias a las comunidades autónomas representan una de las asignaturas pendientes y prioritarias que debe ser abordada ya".

En la misma línea pide el cumplimiento del Plan Integrado de Salud en las comunidades autónomas, con una mayor participación de éstas en el control de la salud medioambiental, la planificación de las necesidades sanita-rias y la búsqueda de soluciones a los problemas de salud. Así, se deberían establecer órganos de participación y control en todas las CC.AA., a cualquier nivel de la red sanitaria, promoviendo, además, el desarrollo de una normativa específica a nivel de cada comunidad autónoma, con el fin de poner en marcha los Consejos de Salud que establece la Ley General de Sanidad.

Además de la integración de las distintas redes sanitarias públicas en cada comunidad autónoma, y de la creación de los Consejos de Salud, debería promoverse, según Izquierda Unida, la participación de los ayuntamientos en estos últimos, junto con organizaciones sociales de la comunidad y representantes de la Administración. Aboga también por la creación en las CC.AA. de la nueva figura del "Defensor del Paciente".

Por último, pide el reconocimiento por el Sistema de Salud tanto  a emigrantes como temporeros y sectores marginales, "garantizando no sólo la prestación sanitaria sino también desarrollando programas específicos adaptados a sus necesidades". "Nosotros queremos que todas las personas tengan los mismos derechos ­según explica Ángeles Maestro­ la salud y la enfermedad no tienen nada que ver con el pasaporte; es sólo una cuestión de los planteamientos más elementales de solidaridad".

Convergencia i Unió, "El mantenimientode la sociedad del bienestar"
El mantenimiento de la sociedad del bienestar y un modelo de Sanidad universal de gran calidad y cercano al ciudadano son dos de los ejes por los que apuesta la política de Convergencia i Unió (CiU) para las próximas elecciones municipales. Sin embargo, los objetivos fijados por los candidatos de la coalición catalana no difieren mucho del programa desarrollado por la Generalitat, gobernada por CiU, en materia de salud. Por este motivo, es significativo comprobar que la mayoría de las propuestas electorales están encaminadas a colaborar activamente con la Consejería de Sanidad y Seguridad Social con la finalidad de "incrementar la calidad de vida y el confort de los ciudadanos en relación con la salud".

La atención de los ancianos es una de las áreas en las que se ha previsto un amplio campo de actuación, ya que el progresivo envejecimiento de la población hace necesario priorizar las iniciativas sociosanitarias. En este sentido, se pondrán en marcha programas municipales de ayuda y se facilitará la integración familiar y ciudadana mediante la creación de instalaciones sanitarias y sociales para este fin. Asimismo, se ofrecerá una especial atención a la situación física, psíquica y social de la gente grande. El objetivo, pues, es el de mejorar las condiciones y la calidad de vida de los ancianos.

Quizás uno de los temas que más polémica puede llegar a generar, a lo largo de la campaña electoral, es el de la reforma de los centros de Atención Primaria, que debe llevar a cabo la Generalitat y que se está realizando con retraso. En Barcelona, por ejemplo, el 70 por ciento de los centros ya trabajan con la reforma, mientras que el resto espera las inversiones necesarias para poder concluir con ella. Convergencia y Unió ofrece su colaboración al gobierno autonómico para completar la reforma y añade que facilitará terrenos o edificios en los barrios de la ciudad en los que todavía no se ha acometido. En este sentido, Joaquim Molins, diputado por CiU, ha explicado que es necesario acabar de implantar la reforma y mejorar los centros que están en funcionamiento, ya que "se debe facilitar el acceso de todos los ciudadanos a este primer nivel de asistencia sanitaria". Con este fin, se quiere promover una política de adecuación de los recursos hospitalarios a las nuevas necesidades de salud, impulsando alternativas a la hospitalización convencional, como la Cirugía mayor ambulatoria, el hospital de día o la atención domiciliaria. 

Otra de las iniciativas "punteras" que proyecta CiU es el de una política preventiva efectiva. Y, para ello, cuenta con la constitución de la Agencia de Salud Pública y Medio Ambiente. No se trata de una propuesta innovadora, a pesar de estar recogida en la recién firmada Carta Municipal, porque ésta ya ha sido presentada por el consejero de Sanidad y Seguridad Social, Eduard Rius, en el Parlamento de Cataluña, para que ejerza una función preventiva en el control del agua y alimentos y preserve la salud de los ciudadanos. Molins afirma que su partido ha adquirido el compromiso de actuar de manera global, es decir, ejercer el poder político no sólo desde el ámbito municipal. Para Molins, la responsabilidad de gobernar está determinada, en el caso de CiU, por el control de la Generalitat y por la representación parlamentaria en Madrid. Y por este motivo, quiere trabajar desde la colaboración tanto con la Consejería como con el Ministerio de Sanidad.

Esta cooperación entre ayuntamientos, organismos, instituciones y servicios hospitalarios es la que puede contribuir a incrementar la eficacia de la asistencia y facilitar la derivación de enfermos entre diferentes centros para disminuir las listas de espera de las diversas especialidades.

Respecto a la salud mental, CiU tiene previsto crear un Programa de Acogida Residencial para Enfermos Mentales y potenciar la atención de las urgencias psiquiátricas de las personas con trastornos mentales, para lo que se promoverá la atención domiciliaria desde los centros de salud. Según Molins, es vital para los pacientes que sufren algún tipo de discapacidad contar con servicios asistenciales individualizados, que tengan en cuenta las características de los enfermos y, para ello, se ha de potenciar, sobre todo, la asistencia en los domicilios. También se desarrollarán iniciativas municipales para la atención de la población adolescente con trastornos mentales y se pondrá en marcha un hospital de día y programa de atención a jóvenes con psicosis y autismo. En este mismo ámbito se garantizará una ayuda educativa mientras los adolescentes se encuentren ingresados.

Por lo que hace referencia a los hospitales, en la ciudad de Barcelona, CiU tiene previsto construir nuevas instalaciones tecnológicas en el Hospital de la Santa Creu y Sant Pau. Por su parte, en el Hospital Militar, del que el Ministerio de Defensa ha transferido las competencias a la Generalitat hace escasamente un mes, se incrementará la oferta asistencial en el ámbito sociosanitario.

El programa de CiU dedica un apartado especial a la promoción de la investigación médica y farmacéutica.La coalición catalana cree que éste es un sector industrial que debe mantenerse, ya que tiene una importancia económica, social y sanitaria para las ciudades. Por este motivo, se ha previsto crear el Complejo de In-vestigación de Cataluña en el que se priorizará la investigación biomédica y otros aspectos importantes del I+D, de acuerdo con los centros universitarios.

Partido Nacionalista Vasco,  "La Sanidad como prioridad"
Dentro del programa general, el Partido Nacionalista Vasco, dentro del apartado de Sanidad, define cuatro pilares básicos para el sistema sanitario. Universalidad, porque atiende a todos los ciudadanos; la equidad, porque es accesible en igualdad a todos; la solidaridad, porque cada ciudadano aporta de acuerdo a sus posibilidades; y la calidad, porque el sistema de salud cuenta con equipos humanos cualificados  y los resultados son satisfactorios. El actual consejero de Sanidad del País Vasco, Gabriel Inclán, se pronuncia en este sentido explicando que "la salud vasca ha sido una buena locomotora en el movimiento estatal. No es que seamos mejores, sino que tenemos una vocación diferente, estamos muy implicados, no sólo los dirigentes, el Gobierno vasco, que tiene muy claro que la Sanidad es un bien social importantísimo e irrenunciable, sino los propios profesionales que trabajan en Osakidetza, que han conseguido un nivel de calidad asistencial que no quieren perder".

En cuanto al método de financiación propone, como el Partido Popular la existencia de un sistema mixto "en el que convivan la asistencia sanitaria pública con la iniciativa privada de manera complementaria". Entre las estrategias contarían con impulsar la aplicación de contratos-programas con los hospitales públicos.  Por otro lado, el PNV se comprometería a garantizar "el mantenimiento de los niveles actuales de equidad (...) desarrollando las medidas adecuadas de corresponsabilidad por parte de los usuarios".

Asimismo, en cuanto a los objetivos, el programa electoral recoge también el "desarrollo de la participación activa de todos los profesionales sanitarios" propugnado una mayor responsabilización en la gestión de los servicios, y en la autoevaluación de los resultados obtenidos. El consejero Gabriel Inclán indica que "los profesionales están haciendo un esfuerzo en este sentido. Por nuestra parte, estamos dispuestos a seguir sembrando, para recoger posteriormente la cosecha. La implicación de los profesionales nos hará mejorar la gestión en Sanidad, es decir, la adecuación de los recursos sanitarios a la toma de decisiones".

Esta participación que debería ampliarse también al resto de los ciudadanos, "fomentando todo tipo de iniciativas que generen una mayor sensibilización y participación de los ciudadanos en los temas sanitarios: apoyo al voluntariado social, a las asociaciones de donantes, etc."; teniendo en cuenta, además, el desarrollo de todos los programas de promoción y protección de la salud, sobre todo los orientados al logro de unos estilos de vida más saludables y a la defensa ante los riesgos ambientales.

En cuanto a las estrategias y actuaciones sectoriales concretas el programa prevé, también, la reducción del tiempo de espera en los centros sanitarios y las de las listas de espera para intervenciones, mejorar la información que reciben  los ciudadanos, teniendo en cuenta, además, que el envejecimiento de la población va a tener una gran influencia en el aumento de los servicios sanitarios y sociales de los próximos años, por lo que propone una coor-dinación del espacio sociosanitario. Gabriel Inclán incide en que "intentamos en las listas de espera, sobre todo en las pruebas complementarias de las especialidades médicas, trabajar por mejorar la equidad e intentar que el más antiguo sea visto cuanto antes".

En cuanto a la política de inversiones, el Partido Nacionalista Vasco pretende potenciar todas las modalidades alternativas de la hospitalización, así como la Atención Primaria y los Servicios de Atención Urgente, con una atención especial a los centros de salud mental y a la modernización de los hospitales psiquiátricos. 

Un punto aparte en el programa es la priorización de actuaciones en el campo sanitario que aporten un mayor beneficio social, contando entre otras actuaciones con un Plan de prevención y control del cáncer, un Plan de prevención y control de las enfermedades cardio y cerebrovasculares, y de la diabetes, así como con programas contra el sida, las drogodependencias (incluido el tabaquismo y el alcoholismo), y  los accidentes, tanto de tráfico como los laborales, promoviendo los mecanismos de vigilancia e información epidemiológica necesarios para evaluar las mejoras de salud de la población(...), impulsando el desarrollo de una regulación restrictiva de la publicidad del alcohol y del tabaco ( ..) así como estableciendo medidas que garanticen la veracidad de la publicidad sobre productos o servicios asociados a la mejora de la salud.En cuanto a la legislación, prevé promover las modificaciones necesaria a leyes ya existentes (Ley General de Sanidad, Estatuto de personal, etc.) para establecer, entre otros, una atribución diferenciada entre la financiación, las compra y la provisión de servicios sanitarios y una mayor modernización en la gestión de los recursos humanos (...) elaborando una Ley de Ordenación Farmacéutica que permita una planificación adecuada de este importante sector.

En cuanto a los logros concretos, el Partido Nacionalista vasco afirma ser el pionero en importantes avances en la Sanidad, algunos de los cuales son referentes para todo el Estado (...) En cuanto a la Atención Primaria, la Sanidad Vasca ha sido la primera en la implantación de la cita previa en los centros de Salud y ambulatorios, y en el desarrollo de la asistencia preventiva dental gratuita entre los 7 y los 14 años, así como en  los Planes y Programas de Salud Pública y los de Higiene y Seguridad en el Trabajo.

No obstante, en opinión de Gabriel Inclán, quedan cosas por hacer: "hay que encuestar más a los ciudadanos, preguntarles más para comprobar su grado de satisfacción. También debemos mejorar el desarrollo de la Atención Primaria, ya que no hemos llegado a todas partes. Y, si al final, la gente que esté implicada en el gasto sanitario, en las decisiones clínicas, se vuelca de forma decidida en la reforma sanitaria, firmaría por una legislatura así. La reforma de la Sanidad vasca no es sólo equidad, calidad, control del gasto farmacéutico, nuevos retos tecnológicos, etc., la auténtica reforma es implicarnos todos".

Propuestas recogidas en los textos electorales*
PP	PSOE	IU	PNV	CIU
GRATUIDAD
Sí	Sí	Sí	Sí	Sí
FINANANCIACIÓN PÚBLICA
-	Sí	Sí	-	-
FINANCIACIÓN MIXTA
Sí	-	-	Sí	Sí
TRANSFERENCIAS C.C.A.A.
Sí	Sí	Sí	Sí	Sí
SALUD DE LA MUJER
Sí	Sí	Sí	-	-
GENÉRICOS
Sí	-	-	-	-
SISTEMA MIR
Sí	-	-	-	-
ATENCIÓN DOMICILIARIA
Sí	Sí	-	Sí	Sí
PLAN INTEGRADO DE SALUD EN LAS C.C.A.A.
-	Sí	Sí	-	Sí
DEFENSOR DEL PACIENTE
-	-	Sí	-	-
PROGRAMAS ESPECÍFICOS SOCIOSANITARIOS (sida,drogodependencia,tabaquismo)
Sí	Sí	Sí	Sí	Sí
SERVICIOS BUCODENTALES
Sí	Sí	Sí	Sí	Sí
HOMOLOGACIÓN RETRIBUTIVA
Sí	-	-	-	-
CONSEJOS DE SALUD
-	-	Sí	-	-
INTEGRACIÓN INMIGRANTES Y TEMPOREROS
-	-	Sí	-	-
REDUCCIÓN LISTAS DE ESPERA
Sí	Sí	Sí	Sí	Sí
RECLASIFICACIÓN DE ATRIBUCIONES PROFESIONALES
Sí	-	-	-	-
PROMOCIÓN DE CAMBIOS DE HÁBITOS  Y ESTILOS DE VIDA
Sí	Sí	Sí	Sí	Sí
FORMACIÓN CONTINUADA DE LOS FACULTATIVOS
-	-	-	-	Sí
* Esta tabla no hace referencia a cualquier otro tipo de documento o manifestación de los partidos, sino únicamente a aquellos textos publicados de orientación electoral

 

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