REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA


	Revisión Bibliográfica

La inmigración de personas extranjeras procedentes de zonas socioeconómicamente deprimidas representa una nueva realidad en nuestro país.

Actualmente se estima la existencia de un 2 por ciento de emigrantes en España, de los que el 1 por ciento procede de países poco desarrollados. No obstante estos porcentajes pueden variar mucho en algunas comunidades y localidades, así como en determinados barrios de las grandes ciudades.

Los emigrantes extranjeros presentan diferencias de contexto geográfico, situación administrativa, idioma, cultura, religión, género lo que implica distintas necesidades a la hora de tratar este colectivo. El principio de la universalidad de la asistencia para toda la población del país puede estar restringido para aquellos emigrantes con situaciones administrativas sin regularización legal.

La Ley General de Sanidad establece "el derecho a la protección y atención sanitaria de todos los españoles y ciudadanos extranjeros que tengan residencia establecida en el territorio nacional y los extranjeros no residentes en la forma que las leyes y los convenios internacionales lo establezcan". Esto podría implicar la exclusión del derecho a la asistencia para aquellos inmigrantes sin permiso de residencia.

La salud de los inmigrantes debería ser llevada por equipos interdisciplinarios, en los distintos niveles asistencial, salud pública y de vigilancia epidemiología. Para conocer las necesidades en salud de este colectivo deberían acometerse estudios de investigación epidemiológica. A su llegada los inmigrantes pueden vivir situaciones de marginación, hacinamiento y pobreza que pueden favorecer determinadas enfermedades.

Cerca del 45,2 por ciento del total de inmigrantes proceden del continente europeo, principalmente de Europa del Este (Rumania, Bulgaria y Rusia), aunque el 86,3 por ciento de los inmigrantes europeos tienen su origen en países de la Unión Europea. El segundo lugar lo ocupan las personas procedentes de países del continente africano, destacando Marruecos y Argelia, seguidos por otros países de África Subsahariana. El tercer lugar lo ocupan las personas procedentes del continente americano, que han aumentado su número en los últimos años. Entre los países americanos con mayor número de inmigrantes están República Dominicana, Ecuador, Cuba, Perú y Colombia. De los inmigrantes del continente asiático destacan los procedentes de China y Filipinas.

El colectivo de inmigrantes marroquíes es el más importante en España y supone más del 76 por ciento de los ciudadanos procedentes de países africanos. De los inmigrantes de la Unión Europea destacan los procedentes de Gran Bretaña.

Madrid con el 19,8 por ciento y Barcelona con el 16,1 por ciento son las zonas con más inmigrantes. En estas dos zonas el mayor número de inmigrantes son de origen marroquí e iberoamericano. Sin embargo las dos Comunidades con mayor concentración de inmigrantes por cada mil habitantes son Baleares (41,9) y Canarias (48,9), situándose la media nacional en 20,1 inmigrantes por cada mil habitantes.

La tendencia de la inmigración es continuar su incremento en todo España si bien la mayor concentración de extranjeros se producirá en las Comunidades Autónomas de Andalucía, Baleares, Canarias, Cataluña, Madrid, Murcia y Valencia. En la zona centro de España ha aumentado mucho el número de inmigrantes procedentes de países de Europa del Este y Marruecos. Estos inmigrantes presentan cada vez más patologías relacionadas con su actividad laboral.

La estructura sociodemográfica de la población inmigrante, excluyendo la procedente de la Unión Europea, se caracteriza por ser una población joven, con pocos niños y ancianos, activa, menor nivel educativo que la población española, con precariedad laboral, alto grado de hacinamiento y poca agrupación familiar.

Entre los factores condicionantes del nivel de salud están las deficientes condiciones de la vivienda, precariedad laboral, desempleo, aislamiento social y dificultades para la comunicación por falta de conocimiento del idioma y diferencias culturales, aumento de inmigración de mujeres en edad fértil, violencia de género y movilidad geográfica. Esto puede originar un mayor número de accidentes laborales, alteraciones psicológicas, alta tasa de mortalidad y morbilidad perinatal y enfermedades de transmisión sexual.

La atención primaria, como puerta de entrada al sistema sanitario, puede ser el marco para la realización de estudios diseño sencillo que ayuden a conocer los problemas de salud, motivos de consulta, datos sociodemográficos y de utilización de recursos. La atención primaria es el único contacto que estas personas mantienen con el sistema sanitario.

Algunos de los últimos estudios publicados en nuestro país presentan importantes resultados tanto en las características sociodemográficas, como en motivos de consulta y enfermedades prevalentes.

Las características sociodemográficas de los inmigrantes fueron trabajo inestable, irregularidad administrativa y sanitaria, desconocimiento del idioma, mala situación de sus viviendas por falta de servicios básicos y hacinamiento.

Entre las patologías urgentes destacaron el dolor abdominal y enfermedades digestivas, problemas traumatológicos, dermatológicos y respiratorios.

Algunas comunidades de inmigrantes presentaron tasas elevadas de infección tuberculosa sobre todo en los de origen del África Subsahariana, Europa del Este y Asia. Otros estudios mostraron una presencia más elevada de marcadores infección por hepatitis B en los emigrantes procedentes de África Subsahariana.

Cuando son analizados los principales problemas de salud referidos por los inmigrantes encontramos entre los más frecuentes el dolor abdominal y enfermedades digestivas, los dolores musculares, las enfermedades respiratorias de las vías altas, enfermedades hematológicas, parasitosis y los accidentes. Los servicios más utilizados por estas personas fueron los Centros de Salud.

En los últimos años se han publicado diversos estudios que contribuyen a romper el tópico que establece que los inmigrantes traen enfermedades, confirmando que los inmigrantes son población joven y con un buen estado de salud. La mayor parte de las enfermedades importadas por los inmigrantes son difícilmente transmisibles.

En todo momento la respuesta a las necesidades sanitarias de los inmigrantes debe considerar su cultura, costumbres y la realidad social en la que viven.

a.- El principio de la universalidad de la asistencia, según la Ley General de Sanidad, para toda la población del país podría estar restringido para aquellos emigrantes con situaciones administrativas sin regularización legal.

b.- La salud de los inmigrantes debería ser llevada por equipos interdisciplinarios, en los distintos niveles asistencial, salud pública y de vigilancia epidemiología.

c.- El colectivo de inmigrantes marroquíes es el más importante en España y supone más del 76 por ciento de los ciudadanos procedentes de países africanos.

d.- Madrid con el 19,8 por ciento y Barcelona con el 16,1 por ciento son las zonas con más inmigrantes.

e.- La atención primaria, como puerta de entrada al sistema sanitario, puede ser el marco para la realización de estudios diseño sencillo que ayuden a conocer los problemas de salud, motivos de consulta, datos sociodemográficos y de utilización de recursos.

f.- La mayor parte de las enfermedades importadas por los inmigrantes son difícilmente transmisibles.

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