Traumatología
en atención primaria
Antiinflamatorios
no esteroideos tópicos
Son
un recurso terapéutico habitual en las lesiones que afectan músculos,
tendones, fascias y ligamentos. Su empleo pretende reducir el dolor y la inflamación
y así acortar el período de recuperación. Igualmente se prescriben
en el tratamiento de los procesos degenerativos crónicos. Las ventajas
de la vía tópica son:
- Se aplica el fármaco directamente
sobre la zona lesionada.
- No hay toxicidad gastro-intestinal y la tolerancia
de estos fármacos es bastante buena, con efectos adversos poco frecuentes.
-
Alcanzan niveles plasmáticos muy bajos, por lo que se minimizan los efectos
sistémicos.
- Su aplicación mediante masaje resulta beneficiosa
física y psicológicamente.
Pese a la importante utilización
de AINE por vía tópica existe bastante controversia sobre si sus
ventajas teóricas se traducen en ventajas clínicas. En general los
AINE por vía tópica alcanzan concentraciones elevadas en la piel
y en los tejidos superficiales, pero no son capaces de penetrar el líquido
articular, alcanzando éste por vía sistémica y en concentraciones
en las que es de esperar una mínima actividad farmacológica. Por
todo ello su empleo simultáneo con un AINE por vía oral no es justificable,
salvo si se fundamenta en el efecto "beneficioso" del masaje (que de
todas formas se podría conseguir igualmente utilizando alguna tipo de crema
hidratante).
