ENTREVISTA
E HISTORIA CLÍNICA
Objetivo
de la entrevista clínica
El objetivo
principal de la entrevista clínica es contribuir al buen resultado de la
atención que prestamos. Para ello necesitamos conocer la demanda real del
individuo que nos consulta, su problemática como paciente y como persona,
para así poderle ayudar mejor a resolverla, disminuirla o aliviarla.
La
satisfacción del paciente se considera normalmente como parte del resultado
de la atención (junto a la disminución de la morbimortalidad o sus
indicadores y la mejora en la calidad de vida). Dicha satisfacción está
estrechamente relacionada con el cumplimiento de sus expectativas y con la dinámica
del encuentro médico-paciente. Debemos saber conjugar la satisfacción
del paciente/usuario con una correcta calidad científico técnica
y con la limitación de recursos existente.
A parte de mejorar el
resultado de la atención, la entrevista clínica debería desarrollarse
de tal forma que permita al profesional sentirse bien, estar satisfecho con su
forma de ejercer la profesión y de relacionarse con los pacientes.
Los
médicos generales/de familia atendemos múltiples tipos de consulta,
que, normalmente, pueden ser clasificadas en: a) seguimiento de problemas crónicos,
b) atención a problemas agudos, c) trámites administrativos y d)
cuidados preventivos. En una misma consulta pueden darse varias de estas modalidades.
Como ejemplo, tendríamos la consulta de revisión de un diabético,
en el que además renovamos recetas para ese u otros problemas, la consulta
por un proceso de vías respiratorias en un joven al que vemos esporádicamente
y aprovechamos para tomarle la tensión arterial, revisar su calendario
vacunal o valorar el hábito tabáquico, etc. Es bueno intentar aprovechar
los contactos con las personas para abordar temas que pueden ser importantes para
su salud, independientemente del motivo principal de consulta que les haya traído
a nosotros; siempre teniendo en cuenta la disponibilidad de tiempo, ánimo,
recursos, próximas consultas, oportunidad, etc. Además, siempre
que sea posible y conveniente, debemos aprovechar el encuentro médico-paciente
para mejorar su educación sanitaria y la utilización de los servicios
sanitarios.
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