ENTREVISTA
E HISTORIA CLÍNICA
Entrevista
clínica
Concepto
La
entrevista clínica es el proceso de comunicación que se produce
entre médico y paciente, en el marco del desarrollo de su profesión.
Entendemos por comunicación, la interrelación que se produce entre
al menos dos personas que intercambian mensajes y consiguen hacerse conscientes
recíprocamente de sus sentimientos e ideas, por medio de expresiones verbales
y no verbales. Con frecuencia, es tan importante lo que se dice como la forma
de decirlo, lo que no se dice, como lo que se hace explícito. En definitiva,
la entrevista clínica es el proceso de comunicación en el marco
del desarrollo profesional por el que médico y paciente procuran entenderse.
De la calidad del proceso dependerá que ambos protagonistas sean capaces
realmente de comprenderse, de conocer las necesidades y posibilidades de cada
uno, y ayudarse.
Para atender a los que sufren, el médico debe poseer
habilidades técnicas, conocimiento científico y calor humano. Sin
calidad humana no hay calidad técnica. La entrevista clínica requiere
de unos conocimientos y habilidades, pero a través de ella el médico
debe ser capaz de transmitir su humanidad al paciente. Los médicos, especialmente
los de Atención Primaria, atendemos a todo tipo de personas, independientemente
del su edad, sexo o padecimiento.
Las habilidades del médico en
entrevista clínica influyen de forma importante en el resultado de la atención
sanitaria, tanto en términos de posible mejora del estado de salud (por
una mejor identificación y abordaje de los problemas de salud que afectan
al individuo) como de la satisfacción del paciente y de los profesionales.
Una buena interrelación entre médico y paciente consigue mejorar
aspectos no sólo relacionados con la subjetividad del paciente, como puede
ser el dolor, el estado de ánimo, el cansancio u otros, sino que se ha
mostrado útil para un mejor control de problemas como la hipertensión
arterial, la diabetes, etc.
A menudo, la forma de realizar y desarrollar
la entrevista clínica por parte del médico se ha considerado innata,
relacionada con las dotes relacionales del profesional y sus características
personales. La personalidad y forma de ser del médico, su estado de ánimo
y otros factores, influyen de forma importante en el encuentro médico-paciente.
Pero existen unas técnicas y recomendaciones determinadas que pueden mejorar
nuestra capacidad para mejorar la entrevista clínica. La forma de iniciar
la relación con un paciente, de obtener información mediante la
conversación y la exploración, la capacidad para hacerse entender,
la habilidad para la negociación y el compromiso con las recomendaciones
que hacemos, la sensibilidad hacia los problemas del paciente, la habilidad para
que los problemas de nuestra práctica diaria no nos alteren en exceso,
no son sólo naturales sino que pueden mejorarse mediante una formación
y práctica encaminada a la modificación de nuestras actitudes y
hábitos cotidianos.
La entrevista clínica es un proceso en
el que dos o más personas entran en comunicación. Los elementos
fundamentales son el médico y el paciente. El médico como persona
que tiene unos conocimientos y unos medios que pueden ayudar a resolver o aliviar
los problemas relacionados con la salud por los que el paciente le consulta. Además
del médico y el paciente, pueden intervenir en la entrevista clínica,
de forma más o menos activa, otras personas relacionadas con el médico
o con el paciente.
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