GARANTÍA
DE CALIDAD EN ATENCIÓN PRIMARIA
REEVALUAR
Es
la fase final del ciclo de mejora. En ella valoraremos si hemos tenido éxito
con la intervención diseñada y aplicada, y compararemos los resultados
obtenidos en relación con la situación de partida y los objetivos
que nos habíamos propuesto.
Se debe diseñar la reevaluación
de forma que los datos sean comparables con los de la evaluación inicial.
Se analizan y comparan los datos resultantes, y a partir de ahí se plantean
nuevas propuestas de mejora. Es muy importante no modificar los criterios establecidos
ni sus definiciones, mantener las unidades de estudio y variar lo menos posible
el marco muestral.
Para
demostrar la mejora debemos establecer estadísticamente que la diferencia
es significativa entre las dos evaluaciones (en caso de muestreos), o mediante
la utilización de un diagrama de Pareto antes- después, que es una
forma sencilla y clara de visualizar gráficamente la diferencia (Figura
12). Con la reevaluación lo que nos interesa es saber si hemos mejorado
o no, y afirmarlo con cierto rigor estadístico, descartándose así
que las mejoras conseguidas se deban solamente al azar. Por tanto, es necesario
calcular el nivel de significación de la diferencia encontrada entre las
dos evaluaciones.
Al analizar los resultados obtenidos tras la reevaluación
podemos concluir si la mejora obtenida ha sido una mejora absoluta para cada uno
de los criterios aplicados (diferencia entre el número de cumplimientos
en la segunda evaluación y la primera), o una mejora relativa (relación
entre la mejora absoluta conseguida y la máxima mejora posible, que sería
haber alcanzado el 100 por ciento de los cumplimientos).
La forma de obtener
la mejora relativa consiste en aplicar la siguiente formula:
Resultado
de 2ª evaluación -
Resultado de la 1ª evaluación
Mejora
relativa =
1 - Resultado de la 1ª evaluación
Una
vez realizada la reevaluación nos situamos nuevamente al inicio del ciclo
de mejora, con un nivel determinado de calidad, que puede ser el ideal que nos
habíamos planteado o estar aún por debajo del mismo, por lo que
se pondría en marcha de nuevo todo el sistema, paso por paso. Si estimamos
que el nivel de calidad alcanzado es adecuado, se establece un plan de monitorización
para asegurarnos de que continuaremos manteniéndolo, objetivo final de
cualquier programa de gestión de la calidad.
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