Trastornos del humor: Las depresiones

Seguimiento de la depresión


A lo largo del tratamiento deberán pactarse consultas de control del estado del paciente. El pactarlas y no imponerlas ayuda al paciente a comprender que está siendo considerado, y que estamos dispuestos a facilitarle, en lo posible, las cosas; lo que le servirá de estímulo que le animará a formar parte activa en su propio tratamiento.

En esas visitas de control, deberemos preguntarnos que es lo que está igual, mejor, o peor en el curso clínico de la enfermedad, e intentarlo correlacionar esos cambios con los efectos de los fármacos prescritos. Deberemos animar al paciente a que sea él mismo el que califique su estado y evolución, mediante preguntas abiertas y con la utilización de escalas subjetivas de mejoría, por ejemplo de 1 a 10. Que haga una ventilación emocional adecuada.
A lo largo de la entrevista retomaremos el foco narrativo e incidiremos en él mediante las técnicas de psicoterapia ya descritas, intentando convertir su desesperanza en ilusión, y haciendo hincapié en los progresos que se vayan alcanzando, por mínimos que sean. Se le incitará a que manifieste abiertamente sus dudas y temores, contestando sin rodeos a sus preguntas.

Valoraremos la estabilidad diagnóstica, reevaluaremos el potencial riesgo suicida, y devolveremos un feedback comprensivo al paciente con todo lo que va sucediendo. La consulta termina con el reajuste farmacológico, si fuere necesario, y el consejo médico oportuno al caso.

Si un paciente no acude a la visita de control pactada, el médico directamente, o a través de sus colaboradores, se interesará por el motivo de su ausencia a la cita, intentando programar de nuevo la visita no realizada.

El saber transmitir al paciente que el médico está interesado en apoyarle, que no le considera "simplemente un caso más de los muchos que tendrá usted", y que está pendiente de su evolución, impulsa al paciente a la autoexigencia para formar parte activa de su propio tratamiento.

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