Enfermedad cerebrovascular en Atención Primaria

Enfermedad cerebro/vascular hemorrágica

HEMORRAGIA INTRACRANEAL

Colección hemática cerebral provocada por la rotura de un vaso sanguíneo. Causa un 10-15 por ciento de las ECV y es el tipo más frecuente de hemorragia cerebral no traumática. Los principales factores de riesgo son la HTA y la angiopatía amiloide; el consumo de alcohol y la edad avanzada también aumentan su frecuencia. Actualmente la hemorragia intracraneal provocada por consumo de cocaína es una causa frecuente de ictus en jóvenes (Tabla VI).

Debe sospecharse ante todo cuadro de focalidad neurológica de inicio brusco acompañada de pérdida de conciencia súbita, con o sin rigidez de nuca. En la Tabla VII se pueden ver algunos síntomas y signos frecuentes.

HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA

Se debe sospechar ante todo paciente que comienza con cefalea brusca, súbita y explosiva, seguida de confusión o pérdida de conciencia con o sin focalidad neurológica. La rigidez de nuca es característica, pero no es el síntoma más precoz (aparece transcurridas unas 6 horas).

HEMATOMA SUBDURAL Y EPIDURAL

Son en general de causa traumática.

vertebro-basilar y la esclerosis múltiple.

 

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