Enfermedad cerebrovascular en Atención Primaria

Introducción

La enfermedad cerebrovascular (ECV) es una de las entidades clínicas más importantes en la práctica diaria, debido tanto a su frecuencia como a sus repercusiones a todos los niveles.

Es la tercera causa de muerte en países industrializados (provoca el 10 por ciento de las muertes) y es la entidad neurológica que mayor número de ingresos hospitalarios genera; constituye además un importante problema sociosanitario, ya que un 50 por ciento de los afectados sufre secuelas que impiden su incorporación plena a la sociedad activa.

Se estima que en España la incidencia es de 124-323/100.000 habitantes/año, con una prevalencia estimada de 600-800 casos/100.000 habitantes/año y provoca unas 25.000 muertes anuales. Se calcula que un médico de Atención Primaria con un número de asignados entre 1.500 y 2.000 ve al año de 2 a 4 casos de ECV.

De las múltiples clasificaciones existentes de ECV, algunas nos permiten acercarnos tanto a la etiopatogenia como a la localización de las lesiones (Tabla I), mientras que otras son clasificaciones fundamentalmente etiológicas (Tablas II, III y IV).

La mayoría de las ECV se presentan como un déficit neurológico focal de comienzo brusco. Este déficit puede permanecer estable, mejorar rápidamente o empeorar de forma progresiva.

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