Cefaleas en Atención Primaria

Criterios de derivación del paciente con cefalea

En la mayoría de ocasiones, tras una correcta valoración, podremos clasificar la cefalea dentro del grupo de las cefaleas primarias, pudiendo realizar el tratamiento y seguimiento de éstas desde atención primaria. Sin embargo, en ocasiones es necesario la derivación a otro nivel asistencial. Las indicaciones de derivación de la Sociedad Española de Neurología son las siguientes.

- Derivación al servicio de urgencias:

- Cefalea de presentación aguda de etiología no aclarada.
- Sospecha clínica de cefalea secundaria.
- Aparición de signos neurológicos focales, signos de irritación meníngea o alteración del nivel de conciencia.
- Persistencia de la cefalea tras la administración de tratamiento adecuado.

- Derivación a consulta de neurología:

- Cefalea con síntomas clínicos no característicos de cefaleas crónicas primarias (migraña o cefalea de tensión).
- Presencia de signos anormales en la exploración neurológica, o presencia de síntomas deficitarios neurológicos asociados a la cefalea.
- Persistencia de la cefalea tras la administración de tratamiento sintomático y preventivo adecuados.
- Modificaciones no aclaradas en las características de la cefalea.
- Sospecha clínica de cefalea secundaria.

 

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