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PROGRAMA ANUAL 2002-2003
DE FORMACIÓN CONTINUADA ACREDITADA
PARA MÉDICOS DE ATENCIÓN PRIMARIA

Como Médico de AP solicito participar en el programa de AULA  ACREDITADA

NOMBRE:

APELLIDOS:

DIRECCIÓN:

CP:

POBLACIÓN:

PROVINCIA:

TEL:

 FAX: 

E-MAIL:

Nº DE COLEGIADO:

ACTIVIDAD PROFESIONAL:

CENTRO DE TRABAJO:

DIRECCIÓN:

FORMA DE PAGO:

CHEQUE (a nombre de SANED, SL)
GIRO POSTAL

IMPORTE  15 Euros. (Incluye la participación en todos los temas presentados del programa).

Enviar a: "EL MEDICO"
Srta. Enma Fernández
C/ Capitán Haya, 56 - 28020 Madrid - Tel: 91.749.95.13 - Fax: 91.749.95.05
e-mail: logistica@medynet.com

* Es imprescindible rellenar todos los datos, incluyendo correo electrónico.
* Los datos enviados se considerarán como preinscripción hasta la recepción del pago de inscripción.
* Los datos aportados quedan sometidos a la LORTAD.

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