Diabetes mellitus tipo 2

Clínica

La diabetes mellitus tipo 2 puede manifestarse clínicamente de las siguientes formas:

Sintomatología cardinal

Caracterizada por la presencia de poliuria, polidipsia, polifagia (a veces anorexia), pérdida de peso, astenia y en ocasiones prurito genital.

Complicaciones metabólicas agudas

Comprenden, principalmente, la presencia de dos cuadros clínicos fundamentales: coma diabético hiperosmolar no cetósico (CDHNC) e hipoglucemias secundarias a tratamiento de la diabetes con drogas insulinosecretagogas (sulfanilureas o repaglinida) y/o insulina.

La cetoacidosis diabética no suele aparecer en el curso de la diabetes tipo 2, salvo en circunstancias de acentuado estrés (cirugía, traumatismo, sepsis, infarto de miocardio).

Es preciso referirse por último a la posible presencia de situaciones de acidosis láctica, que surgen algo más frecuentementente en la población diabética que en la no diabética.

Complicaciones crónicas microvasculares

Al igual que en la diabetes tipo 1, pueden desarrollarse con la evolución del trastorno metabólico manifestaciones complicativas específicas tales como retinopatía, nefropatía y neuropatía.

Complicaciones crónicas macrovasculares

La aterosclerosis, en su localización miocárdica, cerebral, vascular periférica o renal es la patología complicativa más frecuente en el diabético tipo 2, y la causa principal de mortalidad.

Manifestaciones clínicas ligadas a otros aparatos o sistemas

Por último, es preciso recordar que la diabetes, como enfermedad sistémica, condiciona la aparición de diversa sintomatología y signología clínicas por afectación de diferentes órganos o aparatos.

Vamos a abordar primeramente el tratamiento general de la diabetes, para luego referirnos pormenorizadamente a las manifestaciones y complicaciones clínicas de la diabetes tipo 2, así como al tratamiento específico de las mismas.

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