En este epígrafe es preciso comentar la utilidad y
oportunidad de nuevos fármacos que se preparan para el tratamiento de pacientes con
síndrome de intestino irritable. Muchos de ellos se dirigen a la modulación de los
receptores de serotonina (5HT3 y 5HT4) con capacidad de alterar tránsito y tono
intestinales.
En cuanto a los antagonistas de receptores 5HT3, se han diseñado
varias moléculas (granisetrón, ondansetrón, alosetrón) que de momento están siendo
evaluadas en pacientes con síndrome de intestino irritable con resultados variables;
hasta ahora, parecen eficaces en determinados subgrupos (por ejemplo, alosetrón en
mujeres con diarrea), pero se requieren más estudios antes de que estas medicaciones,
caras y poco conocidas, asuman un papel en el tratamiento del síndrome de intestino
irritable.
La cisaprida posee acción antagonista 5HT3 y agonista 5HT4, con
efectos contrarios sobre el tránsito colónico; aunque los datos de estudios controlados
no son claros, puede ser eficaz en pacientes seleccionados.
Están en evaluación también agonistas parciales de los receptores
5HT4, para el empleo en síndrome de intestino irritable con estreñimiento y dolor
predominantes; son necesarios también más estudios.
